Salud

Corrección de la visión con láser moderna - Pros y contras del procedimiento, revisiones

Los pros y los contras de la corrección de la visión con láser hoy y se discutirán

Hay muchas personas con problemas de visión en nuestro planeta: se cree que cada quinta parte de sus habitantes ha tenido o ha tenido una visión corta o hipermetropía. Con el desarrollo de la cirugía con láser, la corrección de muchos problemas en esta área se ha vuelto real. Pero tales operaciones tienen ciertas contraindicaciones. Sobre los pros y los contras de la corrección de la visión con láser hoy y se discutirá.

Una vez que la única forma de corregir la visión era usar anteojos.

Breve historia. Primera cirugia

En el pasado, el uso de gafas era la única forma de corregir la visión. Sin embargo, los oftalmólogos han estado trabajando arduamente buscando formas de solucionarlo. En 1939, el japonés Sato sugirió usar pequeñas muescas para cambiar la curvatura de la córnea.

Sin embargo, debido a las frecuentes complicaciones postoperatorias, este método no ha echado raíces.
En 1949, Backer sugirió que al cambiar la dirección del haz de luz que pasa a través de la córnea, es posible una corrección de la visión de casi el 100%. Este médico inventó un dispositivo especial para tales operaciones: el microqueratomo. N. Pureskin, quien desarrolló la idea e hizo una descripción detallada del proceso de remoción de la parte superior transparente de la córnea (estroma), introdujo una gran contribución al desarrollo adicional del método.

Pero los científicos pudieron realizar la primera operación solo después de la invención del láser excímero. La corrección con láser alcanzó el nivel cualitativo solo después de que la queratotomía del cirujano Svyatoslav Fedorov mejoró los métodos de queratotomía. Fue él quien, por primera vez, probó en la práctica microscopios más avanzados y las herramientas de "diamante" más precisas.

Por extraño que parezca, la notoria compañía de IBM realizó una verdadera revolución en la microcirugía ocular, que utilizó el láser por primera vez al ensamblar sus computadoras y grabar chips. Resultó que el haz de luz, su profundidad y la zona de influencia pueden ser completamente controlados. Ahora, gracias a la alta precisión de los dispositivos modernos, el resultado de la operación se ha vuelto absolutamente predecible.

Debido a la alta precisión de los dispositivos modernos, el resultado de la operación se ha vuelto absolutamente predecible.

Sugerencia La corrección con láser de la córnea en casos avanzados, desafortunadamente, es imposible. Por lo tanto, no se realiza con miopía -15, hipermetropía por encima de +5 o astigmatismo por encima de 3.

Indicaciones para corrección láser.

Como saben, la lente del ojo tiene la forma de una lente, es decir, es convexa en ambos lados. Esta forma le ayuda a recoger ondas de luz en un rayo y luego avanzar hacia el lado de la retina. Es en las propiedades de la lente depende en gran medida de la correcta percepción visual del objeto. Al cambiar su forma se puede diagnosticar:

  • Miopía (miopía): estirando el globo ocular, debido a esta forma, la lente transmite el haz de luz no a la retina, sino al área debajo de ella; la imagen se vuelve borrosa;
  • hipermetropía (hipermetropía): el tamaño del globo ocular se reduce, lo que resulta en un enfoque no en la retina, sino detrás de ella; muy a menudo se desarrolla debido a cambios relacionados con la edad en los tejidos, en los que la curvatura de la córnea disminuye y la densidad de la lente aumenta;
  • astigmatismo: en la mayoría de las personas es congénita y suele acompañar a la hipermetropía y la miopía; debido a los cambios en la forma de la córnea, la lente y el globo ocular, las imágenes se vuelven borrosas; Puede estar acompañado de dolores de cabeza y dolor en los ojos.

La miopía, la hipermetropía y el astigmatismo se pueden curar con corrección de la visión con láser

En los tres casos, después de la cirugía y la corrección de la forma de la lente, se restaura la visión.

Sugerencia Con los cambios congénitos o adquiridos en la retina (membrana interna del ojo), primero se realiza la coagulación con láser: la estimulación electromagnética de sus tejidos, lo que promueve una curación rápida. En este caso, será posible proceder a la corrección de la visión con láser solo después de quince días.

Tipos de corrección de la visión quirúrgica y su coste.

Desafortunadamente, las compañías de seguros se refieren a un procedimiento similar a un cosmético, por lo tanto, de acuerdo con la ley, se les paga. Hoy en día, la corrección de la visión se lleva a cabo de acuerdo con dos métodos:

  • Queratectomía fotorrefractiva (PRK): solo la capa externa de la córnea está sujeta a corrección, los elementos internos del ojo no se ven afectados, por lo tanto, el costo de dicha operación es casi 2 veces menos, de $ 200 por ojo;
  • Queratomileusis (Lasik): una dirección prometedora en la cual, para obtener acceso a la capa media de la córnea, su capa superior no se corta, sino que se levanta en forma de un colgajo; el daño en la capa media también es mínimo, ya que se “evapora” con un láser; La visión después de la cirugía se restaura inmediatamente; En caso de miopía o hipermetropía complicada por astigmatismo, se recomienda este método.

Cuál de los métodos se debe usar en un caso u otro, el oftalmólogo determina después de un examen completo. Depende del grosor de la córnea y del grado de cambio en la forma del globo ocular. Cada uno de ellos, por supuesto, tiene sus pros y sus contras.

Las compañías de seguros se refieren a un procedimiento similar a un cosmético, por lo tanto, según la ley, se les paga

Las ventajas de la PRK incluyen la posibilidad de mantenerla en pacientes con una córnea delgada. Sin embargo, el período de curación, que es más doloroso que en el caso de Lasik, se extiende por 4-5 días.

Sugerencia Si la visión continúa cayendo, es necesario primero lograr la estabilidad y suspender este proceso, y solo luego proceder a la corrección con láser.

Preparacion para la cirugia

Para un resultado perfecto, la córnea debe tomar su forma natural. Por eso es necesario quitarse los anteojos o lentes de 2 a 4 semanas antes de la operación y tratar de no forzar la vista innecesariamente. Las personas involucradas en un trabajo mental intenso o en una computadora, es mejor tomar vacaciones y dar descanso a los ojos.

Unos días antes de la operación, el alcohol y el uso de medicamentos antiinflamatorios y anticoagulantes están prohibidos. En este momento, no se recomienda aplicar ningún cosmético, especialmente en el área de los ojos. Las lociones, cremas e incluso perfumes también son indeseables.

Antes de la operación, asegúrese de dormir bien. Para evitar trastornos innecesarios, el médico puede prescribir sedantes suaves.

Unos días antes de la operación, el alcohol y el uso de medicamentos antiinflamatorios y anticoagulantes están prohibidos.

Sugerencia Desafortunadamente, la hipermetropía es susceptible de corrección un poco peor que la miopía. Solo en el 80% de los pacientes con hipermetropía, la agudeza visual mejora a 0,5 y más. Con el astigmatismo, este porcentaje es de 74-76%. En otros casos, hay mejoras, pero menos significativas.

¿Cómo es la operación?

Antes de la operación, los cálculos más complicados se realizan con la ayuda de programas especiales. Para cada caso particular, dependiendo de la capacidad de la lente para adaptarse a los cambios externos y la forma del globo ocular, se seleccionan el grosor corneal residual y su curvatura óptima.

La corrección de la visión con láser en sí no dura mucho: el cirujano solo necesita de 10 a 15 minutos, de los cuales la mayor parte del tiempo se dedica a la preparación de la operación. El tiempo de exposición del láser a un ojo es de solo 1-1.5 minutos:

  • la corrección de la visión se realiza bajo anestesia local;
  • Para que el globo ocular no se mueva, se fija con un dilatador especial;
  • ya que el láser es capaz de rastrear automáticamente incluso las más mínimas desviaciones del globo ocular, en caso de su desplazamiento accidental, el dispositivo deja de funcionar inmediatamente;
  • en la primera etapa, la córnea se corta parcialmente y se forma una aleta con un espesor de 150 micras;
  • después de doblarlo durante varias decenas de segundos, se realiza la evaporación del láser para dar a la parte media de la córnea el grosor y la forma deseados;
  • La parte superior separada encaja en su lugar y se alisa cuidadosamente, las costuras en este caso no se superponen, ya que la sujeción se realiza debido a la presión negativa que surge dentro de la propia córnea.

La operación es completamente indolora.

La operación es completamente indolora. E incluso durante el corto período de rehabilitación, el paciente no siente ninguna molestia ni dolor. Sin embargo, para la recuperación temprana y la prevención de complicaciones en el período postoperatorio, debe seguir algunas reglas.

Período postoperatorio

Dado que se aplica un traumatismo mínimo a los ojos durante la cirugía, y la anestesia local no causa ningún efecto secundario, no hay necesidad de hospitalización después de la corrección de la visión con láser. Se puede devolver la casa el mismo día.

La primera vez después de la cirugía, se le recomendará usar un parche especial para los ojos, incluso mientras duerme. Para aliviar la condición, solo se toman analgésicos recetados por un médico. Dado que en este momento una luz demasiado brillante puede causar carretes, es mejor estar en habitaciones oscuras por primera vez. Las gafas de sol son recomendables para salir al exterior.

No solo para frotarse los ojos, sino que incluso tocarlos con las manos no debería serlo; después de todo, puede desalojar accidentalmente un colgajo de córnea que aún no ha echado raíces. Todos los procedimientos de agua para la cara en el momento también están prohibidos. El baño y la sauna, así como el alcohol, estarán prohibidos por un mes más. Al mismo tiempo, cualquier actividad física, especialmente intensa, también está prohibida.

Se recetan gotas especiales para los ojos para prevenir infecciones. Por el mismo motivo, durante aproximadamente 2 semanas no debes usar ningún cosmético. Naturalmente, las lentes de contacto también están estrictamente prohibidas.

La primera vez la visión todavía puede ser borrosa. Puede haber imágenes fantasma cuando miras las fuentes de luz. Pero el enrojecimiento de los ojos y la niebla desaparecen en pocos días. Solo en los casos más difíciles puede llevar de 3 a 6 meses recuperar la visión por completo.

Se recetan gotas especiales para los ojos para prevenir infecciones.

Para volver a la forma habitual de vida, los deportes y el trabajo deben realizarse solo después de la autorización del médico. Si se requiere una segunda operación, se realiza solo después de la estabilización completa de la visión.

Sugerencia Si la córnea es demasiado delgada, la mejora de la visión al 100%, desafortunadamente, no será posible. Los oftalmólogos solo podrán corregirlo.

Contraindicaciones

Según las revisiones, la corrección de la visión con láser no solo tiene ventajas, sino también desventajas. Después de todo, no puedes hacerlo todo. Entonces, las contraindicaciones a esto son:

  • Edad hasta 18 años: desde antes del inicio de este período, el globo ocular continúa formándose, es necesario esperar hasta el final de este proceso;
  • embarazo y lactancia, ya que el desequilibrio hormonal puede tener un impacto significativo en los índices de visión;
  • Desprendimiento de retina, catarata y glaucoma: la corrección ideal de la visión en estos casos es difícil, por lo tanto, antes de la operación, se lleva a cabo un tratamiento preliminar;
  • adelgazamiento de la córnea (queratotono): la molienda puede mejorar este proceso;
  • cambios patológicos en los vasos sanguíneos, diabetes;
  • sensibilidad corneal reducida;
  • cualquier proceso inflamatorio en el cuerpo, incluidos los no infecciosos;
  • oncología, sida, esclerosis múltiple;
  • enfermedad mental

A pesar del efecto positivo garantizado, existen muchas contraindicaciones para la operación.

Sugerencia Con una fuerte pérdida inicial de visión, puede ser necesaria una segunda operación. Se llama pre-corrección. Se tarda 3-6 meses después del primero.

Corrección de la visión con láser: opiniones

Katerina, 31: Hice esta operación hace 4 años. La visión era -3.5. Fue muy doloroso, y durante varios días los ojos se enrojecieron. Pero ahora la belleza. Unidad de visión, veo excelente. Ni siquiera puedo imaginar cómo viviría sin ella.

Irina, 41 años: Resulta que incluso a mi edad tal operación es posible. Una vez que la visión fue -5. Ahora disfruto de la vida y hace tiempo que me he olvidado de las gafas. Antes de la operación, entrevisté a un grupo de pacientes, nadie parecía quejarse de las consecuencias. Una mujer tuvo una pérdida grave de visión, por lo que después de la operación no se convirtió en 1.0, sino en -1. Pero está muy contenta de esto, dice que en su caso este es el resultado perfecto.

Svetlana, 35 años: Por supuesto, es mejor no llevar a la operación y cuidar sus ojos desde una edad temprana. Pero, desafortunadamente, no podía permitirme ese lujo porque trabajaba en una computadora. Ella se fue de baja por maternidad, y después del nacimiento, discutieron este asunto con su esposo y decidieron una operación. Ahora veo perfecto, y esto es genial!

Para volver a la forma habitual de vida, los deportes y el trabajo deben realizarse solo después de la autorización del médico.

Mila, 24 años de edad: Después de la operación, las sensaciones son indescriptibles. Es solo una especie de milagro: para ver más, sin lentes ni lentes.

Larisa, 39 años: Es una pena que no haya hecho una corrección antes, no pude decidir todo. El médico le aconsejó a Lasik. En 2012, el procedimiento me costó 30 mil rublos. Lo único, por alguna razón, los ojos se han vuelto más sensibles, especialmente al viento y al polvo.

Si se requiere una segunda operación, se realiza solo después de la estabilización completa de la visión.

Galina, 32 años: Una vez tuve -5 en un ojo, y -2 en el segundo. El médico temía que si no usaba anteojos, entonces comenzaría el estrabismo. La operación tuvo mucho miedo de hacerlo debido a la córnea muy delgada. Es por eso que tuvimos que hacer no Lasik, pero PRK. Por cierto, en la clínica se me advirtió honestamente que el procedimiento podría no ser muy fructífero. Pero afortunadamente, la visión todavía está restaurada. ¡Y para todos los 100!